Achados histopatológicos em mamoplastia redutora / Pathological findings in reduction mammaplasty

Introdução: a mamoplastia redutora é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. O exame histopatológico dos espécimes de tais procedimentos é de grande importância para o diagnóstico de algumas patologias sem manifestação clínica prévia. Objetivo: analisar os resultados dos exames de patologia das pacientes submetidas à mamoplastia redutora no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Métodos: estudo retrospectivo dos prontuários e exames anátomo- patólogicos das pacientes submetidas à mamoplastia redutora, no período de janeiro 2005 a janeiro 2007. Todas realizaram mamografia pré-operatória. As pacientes que apresentavam achados sugestivos de malignidade na mamografia foram excluídas do estudo. Resultados: foram revisados 64 prontuários de pacientes submetidas à mamoplastia redutora.A idade média das pacientes foi de 36 anos, apresentando uma variação de 18 a 53 anos. A ressecção média foi de 363 g e variou de 75 a 880 g. Dos resultados da patologia: 26 pacientes apresentaram alterações fibrocísticas, 11 fibrose estromal, 21 lipomastia e fibrose estromal e demais pacientes com alterações semelhantes. Uma paciente apresentou carcinoma intraductal in situ. Conclusão: o estudo patológico é de extrema importância para o diagnóstico de doenças sem manifestação clínica por isso deve ser considerado como exame de rotina.

Background: Reduction mamaplastyisoneofthe most common procedures performed in plastic surgery. Histopathological study of breast specimens is very important to determine the diagnosis of some diseases without clinical findings. Objective: verif the results of histopathologicalreportsofpatientssubmittedtoreduction mammaplasty at Plastic Surgery Service of Cajuru UniversityHospital. methods: retrospective study of patient files and pathological reports. All pacients had undergone reduction mammaplasty between January 2005 and January 2007. Preoperative mammagraphy was realized in all patients. Malignant findings excluded patient from study. Results: data of 64 patients who underwent breast reduction. The mean age of patients was 36 years old (range, 18 to 53 years). The mean resected breast tissue was 363 g (range, 75 to 880 g). From pathological results: 26 fibrocystic changes, 11 stromal fibrosis and others benign lesions. One patient had breast cancer. Conclusion: histopathological analysis of breast tissue is extremely important to diagnose mammary lesions without clinical findings, however must be performed routinely.

Otoplastia: sistematização da técnica e análise de resultados iniciais em ambiente universitário / Otoplasty: technique systematizationand initial evaluation of the results inan university hospital

Introdução: orelha em abano afeta aproximadamente 5 da população geral. Existem mais de 200 pro- cedimentos descritos para tratamento desta deformidade. Há três vias principais para a realização da otoplastia moderna: raspagem, excisão e fixação da cartilagem auricular. Objetivos: sistematização de técnicas cirúrgicas, correspondente ao local com alteração, com ênfase aos métodos de fixação, como forma de tratamento, dentro de um ambiente hospitalar universitário. Métodos: Estu- do prospectivo, com 51 pacientes submetidos à otoplastia por fixação, utilizando fios inabsorvíveis, de abril de 2004 a novembro de 2006, no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru da PUC - PR. Resultados: Ponto de Furnas foi aplicado em todos os pacientes, com média unilateral de 1,34. O número médio de pontos de Mustardé foi de 2,21 unilateral. Em 54 dos pacientes houve confecção de pontos da fossa triangu - lar da fáscia temporal, para correção do pólo superior. Dentre as intercorrências pós-operatórias apresentaram-sese 5 complicações: 3 recidivas (3), 1 abscesso (1) e 1 hematoma (1). Discussão: utilizados métodos de fi- xação pela possibilidade de correção durante o ato e também pela fácil reprodutibilidade do procedimento, apresentando taxas de recidivas condizentes com a lite- ratura. Conclusões: confecção de pontos com moldagem da cartilagem auricular é um procedimento de fácil execução, reproduzível e relativamente livre de grandes complicações.

Prominent ears affect nearly 5 of general population. There are more than 200 procedures described for the treatment of these deformities. The 3 major techniques for the modern otoplasty are cartilage scarification, excision and fixation. Objective: systematization of the surgical techniques, correlating with the auricular deformity and the type of fixation method in an university hospital. Methods: retrospective study of 51 patients whounder went otoplasty with the fixation technique using unabsorbable suture between April 2004 and November 2006 in the plastic surgery unit of the Cajuru Hospital - Catholic University of Parana. Results: furnas sutures were applied in all patients, with an unilateral average of 1,34 sutures. The unilateral average of Mustardé sutures were 2,21. In 54 of the patients were done sutures between the triangular fossa and temporal fascia for the correction of the superior pole. There were 5 complications: 3 recurrences (3), 1 abscess (1) and 1 hematoma (1). Conclusions: moulding the cartilage auricular with the fixation sutures is an easy procedure, reproducible and relatively free of complications.

Retalho livre anterolateral da coxa para reconstrução de extremidades / Free anterolateral thigh flap for extremity reconstruction

Introdução: o retalho livre anterolateral da coxa tem se tornado uma das principais opções para reconstrução de defeitos de partes moles de cabeça e pescoço, tronco e extremidades pelas suas específicas vantagens sobre outros retalhos. Pacientes e métodos: entre abril de 2005 e janeiro de 2007, 18 retalhos anterolateral da coxa foram realizados no Hospital Universitário Cajuru - PUC/PR para reconstrução de extremidades (15 membros inferiores e 3 superiores). Quinze retalhos eram perfundidos por perfurantes miocutâneas e 3 por septocutâneas do ramo descendente da artéria circunflexa femoral lateral; dezessete pacientes do sexo masculino e um do feminino; a idade variou de 7 a 51 anos. Dezessete pacientes apresentavam feridas resultantes de trauma e um após ressecção de tumor ósseo de perna. Resultados: dos 18 retalhos, um evoluiu com necrose por congestão.A área doadora foi fechada primariamente em 11 casos e em 7 com enxerto de pele parcial. Não houve comprometimento funcional da área doadora e o resultado estético foi aceitável. Conclusões: o retalho anterolateral da coxa representa excelente opção para cobertura de defeitos de extremidades. Além do pedículo vascular longo, apresenta tecido fino e vascularizado para cobertura de tendões e ossos, com ampla disponibilidade cutânea e mínimo comprometimento da área doadora.

Introduction: The free anterolateral thigh flap is becoming one of the most preferred options for head and neck, trunk and extremity soft tissue reconstruction because of its specifics advantages over other flaps. Patients and methods: Between April 2005 and January 2007, 18 fasciocutaneous anterolateral thigh flaps were transfer red for extremity reconstruction a tCajuru University Hospital (15 lower limbs and 3 upper limbs). Fifteen flaps were supplied by myocutaneous perforators and 3 flaps were supplied by septo cutane ous per for ator sofdescending branch of the lateral circumflex femoral artery. Seventeen patients were male; the age ranged from 7 to 51 years. Seventeenpatientshadwoundsresultingfromtraumaand one patient after a bone tumor ressection of leg extremity. Results: between the 18 cases, one flap overcame with necrosisby congestion. The donor site was primarily closed in 11 cases and with skin graft in 7 patients. There was no functional impairment in donor site and the aesthetic result was acceptable. Conclusions: the free anterolateral thigh flap represents an excellent option for covering extremity defects. Besides a long vascular pedicle, this flap has a thinand vascularized tissue for covering tend onsandbone, with availability of large amount of skin, and minimum donor-site morbidity.